заболевание гортани и пищевода

тел и безуспешности их эндоскопического удаления;

напряженный пневмоторакс при аспирации остроконечных инородных

кровотечение из дыхательных путей при попытках эндоскопического удаления инородного тела;

вклинившееся в бронх крупное инородное тело;

инородное тело в ткани легкого;

Показания к торакотомии:

В ряде случаев при аспирированных инородных проводится торакальное вмешательство.

Жесткая эндоскопия сохраняет ведущую роль при удалении аспирированных инородных тел у детей грудного и раннего возраста.

Трахеотомия показана во всех случаях, когда ребенку угрожает смерть от удушья и нет возможности направить его в специализированное учреждение.

Трахеотомия рассечение колец трахеи. Показания к трахестом и и при аспирированных инородных телах у детей: асфиксия при крупных инородных телах, фиксированных в гортани или трахее; резко выраженный подскладочный ларингит при локализации инородных тел в подголосовой полости или развившийся после бронхоскопии; невозможность выведения крупного инородного тела через голосовую щель при верхней бронхоскопии; анкилоз или повреждение шейных позвонков, не позволяющее извлечь инородное тело методом прямой ларингоскопии или верхней бронхоскопии.

Противопоказания к фибробронхоскопии: крайне тяжелое состояние больного; выраженная дыхательная недостаточность; нарушение легочной вентиляции: гемофилия; склонность к ларинго- и бронхоспазмам.

Некоторые конституциональные особенности затрудняют жесткую эндоскопию или не позволяют ее проводить (анатомические деформации и аномалии лицевых костей и гортаноглотки, маленький рот; короткая толстая и малоподвижная шея. длинные зубы верхней челюсти, тугоподвижность сустава нижней челюсти, отклонение трахеи от сагиттальной линии, анкилоз или повреждение шейного отдела позвоночника). Необходимо контрольное исследование после удаления инородного тела.

кровотечение из бронха, возникающее при попытке извлечения инородного тела. При фиброэндоскопии возможна коагуляция кровоточащего участка стенки бронха под визуальным контролем.

мелкие множественные инородные тела в дневальных отделах сегментарных бронхов, недоступные удалению при жесткой эндоскопии;

плотно фиксированные и вколоченные в просвет бронха крупные инородные тела, особенно округлой и шаровидной формы с отполированной поверхностью;

резко выраженные инфильгративно-грануляционные изменения в области длительно находящегося инородного тела;

Показания к ф и б р о б р о н х о с к о п и и:

Болезни гортани, трахеи и пищевода

Болезни гортани, трахеи и пищевода Поиск :

Центр здоровья: Детская отоларингология - Болезни гортани, трахеи и пищевода